嘉鱼县加强医疗机构绩效考核管理

近两年来，嘉鱼县卫健系统严格医疗机构绩效考核，着力强化医疗机构综合监管。加强公立医院绩效考核，深化医保支付方式改革等，取得明显成效。

嘉鱼县卫健局印发全县公立医院绩效考核实施方案，加强对县级公立医院绩效考核结果运用。基层医疗卫生机构制定村卫生室绩效考核方案，牵头医院制定成员单位绩效考核方案，分级负责考核。

建立健全现代医院管理制度。强化公立医院内部运营管理。县人民医院医共体、县中医院医共体均制定《医共体章程》，明确县、镇、村三级医疗机构权利和义务。出台《嘉鱼县医疗共同体建设实施方案》《关于推进公立医院按病种收费工作的通知》《嘉鱼县医疗机构双向转诊工作方案》等相关配套政策。

在加强医疗质量管控。医共体牵头医院制定临床医疗、护理等质量控制标准，明确总院、分院首诊目录，实行“基层首诊、双向转诊”制度。加强耗材治理。开展骨科高值耗材专项整治工作，加强骨科高值耗材监督管理，促进耗材合理使用，规范医疗行为促进行业健康有序发展。

强化合理用药监管。全面建立重点药品监控机制。严格执行药品网上集中采购、全面推行“两票制”。严格执行药物货款统一结算规定。所有基层医疗机构实行药物耗材网上统一集中结算，货款结算率居全省前列。加强医疗机构用药目录管理和规范，注重基本药物配备比例，确保基层优先配备国家基本药物，配备品规比例和使用达到既定目标。

深化医保支付方式改革，大力推进医保精细化管理。一是完善医保支付政策。2021年修订《嘉鱼县城乡居民基本医疗保险基金预算管理方案》，持续推进“总额预算、过程管理、结余留用、合理超支分担”医保支付方式改革，实行 “按月预拨、按月结算、年末清算”医保费用管理，运用医保“杠杆”引导分级诊疗。

加强基层医防融合。印发《嘉鱼县完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》，以高血压、糖尿病等慢性病为突破口，探索完善门诊慢性病用药保障机制，减轻患者门诊用药负担。及时动态调整医疗服务价格。通过按国家政策落实药品耗材带量采购、调整医疗服务价格、深化医保支付方式改革、严格药品耗材使用监管等多种方式，逐步建立医疗服务价格项目合理确定与动态调整机制，合理提高医疗服务收入占医疗收入的比例。密切监测公立医院医疗服务收入占比及变化情况，及时做好监测结果的分析和运用。（嘉卫办）